최근 몇 년 사이 성인 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)에 대한 관심이 크게 증가하고 있습니다.
과거에는 주로 어린이의 질환으로 알려져 있었지만, 최근 연구에서는
ADHD 환자의 약 60%가 성인까지 증상이 지속될 수 있다는 결과가 보고되고 있습니다.
실제로 다음과 같은 고민을 하는 분들이 많습니다.
일을 시작하면 집중이 오래 지속되지 않는다
해야 할 일을 자꾸 미루게 된다
머릿속이 항상 산만하다
물건을 자주 잃어버린다
밤이 되면 오히려 정신이 또렷해진다
이런 증상들이 반복된다면 성인 ADHD의 특징적인 패턴일 수 있습니다.
이번 글에서는 성인 ADHD에서 흔히 나타나는 증상 10가지와 그 과학적 근거를 쉽게 설명해보겠습니다.
ADHD란 무엇인가?
ADHD는 주의력 조절과 충동 조절에 어려움을 보이는 신경발달장애입니다.
특히 다음과 같은 뇌 영역이 관련되어 있습니다.
전전두엽 (Prefrontal Cortex)
→ 집중력, 계획, 자기조절 담당
기저핵 (Basal Ganglia)
→ 행동 조절
도파민 시스템 (Dopamine system)
→ 동기와 보상
쉽게 말하면
👉 뇌의 “집중 조절 시스템”이 잘 작동하지 않는 상태
라고 볼 수 있습니다.
연구 근거
(Faraone et al., 2021; DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00289-0)
성인 ADHD 대표 증상 10가지
성인 ADHD는 어린이 ADHD와 조금 다른 모습으로 나타나는 경우가 많습니다.
다음은 임상적으로 가장 흔한 증상들입니다.
① 집중력이 오래 지속되지 않는다
책을 읽거나 일을 할 때 금방 딴 생각이 듭니다.
보고서를 쓰다가 스마트폰을 확인
공부하다가 다른 생각으로 빠짐
이는 전전두엽의 주의 조절 기능 저하와 관련 있습니다.
② 일을 시작하기 어렵다
해야 할 일을 알지만 시작이 잘 되지 않습니다.
중요한 업무를 계속 미룸
마감 직전에 급하게 처리
이를 실행기능(executive function) 문제라고 합니다.
③ 물건을 자주 잃어버린다
휴대폰
열쇠
지갑
이는 작업기억(working memory) 기능과 관련됩니다.
④ 시간 관리가 어렵다
약속 시간을 자주 놓침
일을 계획적으로 진행하기 어려움
ADHD 환자는 시간 인지(time perception)에도 차이가 있다는 연구가 있습니다.
⑤ 쉽게 지루함을 느낀다
흥미가 없는 일은 집중하기 매우 어렵습니다.
하지만 반대로
흥미 있는 일에는 과도하게 몰입하기도 합니다.
이를 hyperfocus라고 합니다.
⑥ 충동적으로 행동한다
예를 들면
말을 중간에 끊음
생각 없이 행동
충동 소비
이는 충동 조절 기능의 문제입니다.
⑦ 감정 기복이 크다
ADHD 환자에서는 다음이 흔합니다.
짜증
감정 폭발
스트레스 민감성
⑧ 정리정돈이 어렵다
집이나 책상이
👉 항상 어지러운 상태
인 경우가 많습니다.
⑨ 수면 문제가 많다
ADHD 환자의 70~80%가 수면 문제를 경험합니다.
대표적인 문제
잠들기 어려움
늦은 취침 시간
아침 기상 어려움
⑩ 항상 머리가 복잡하다
많은 ADHD 환자들이 다음을 표현합니다.
👉 “머리가 항상 시끄럽다”
이는 뇌의 주의 네트워크 불균형과 관련됩니다.
ADHD와 뇌 기능의 과학적 연구
그렇다면 우리의 뇌에서는 어떤 변화가 일어나길래 이런 증상들이 나타날까요?
최근 뇌 영상 연구에서는 ADHD 환자에서 다음 변화가 확인되었습니다.
전전두엽 활성 감소
도파민 전달 감소
주의 네트워크 변화
즉, 전전두엽이 저하되고 도파민의 감소로 전체적인 뇌의 활성도가 떨어지는 것이 ADHD인 것입니다.
그래서 ADHD는 뇌 구조, 뇌 기능이 전체적으로 일반인보다 저하되어있거나 변화되어있다고 보시면 됩니다.
ADHD는 검사로 확인할 수 있을까?
ADHD 진단은 보통 다음 요소를 종합합니다.
1️⃣ 임상 증상 평가
2️⃣ 행동 평가
3️⃣ 심리 검사
그리고 최근에는
뇌 기능 검사도 함께 활용되는 경우가 있습니다.
대표적인 것이 뇌파 검사(EEG)입니다.
ADHD와 뇌파 검사
뇌파검사는 뇌 신경세포 활동을 측정하는 검사입니다.
ADHD 환자에게서 흔히 발견되는 특징은 다음과 같습니다.
뇌파
의미
Theta 증가
졸림 / 집중력 저하
Beta 감소
집중 기능 저하
Theta/Beta ratio 증가
ADHD 특징
즉, 뇌파검사를 하면
👉 ADHD 환자에서 Theta/Beta ratio 증가하는 모습을 통해
ADHD를 확인해 볼 수 있습니다.
(Arns et al., 2020; DOI: https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.02.016)
뇌파 검사를 통해 다음을 확인할 수 있습니다.
집중력 상태
스트레스 수준
뇌 활성 패턴
수면 관련 리듬
이를 통해 어떤 부분에서 증상이 심해지는지 판단을 하고 그것을 조절하여 ADHD 증상을 완화시킬 수 있습니다.
성인 ADHD는 단순한 성격 문제가 아니라
👉 뇌 기능과 생체 리듬의 차이
와 관련된 신경발달 특성입니다.
자주 묻는 질문
임상 평가와 함께 활용하면 뇌 기능 상태를 이해하는 데 도움이 됩니다.
참고문헌
Faraone SV et al., 2021
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00289-0
Coogan AN et al., 2021
https://doi.org/10.1016/j.smrv.2020.101381
Arns M et al., 2020
https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.02.016
Cortese S et al., 2021
https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2021.04.013
